病例分享：罕见双眼孤立开放性脉络膜黑色素细胞增多

险恶病态脉络膜滤泡有所提高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多展现为单眼脉络膜滤泡色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等个人了一事例有名的面颊险恶病态脉络膜滤泡有所提高出血，涉及报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症女病态，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉病症，既往无眼部结核病史。门诊检查见到面颊后极部色素沉着。面颊双眼 20/30，眼压出现异常。无白癜风和全身恶病态，眼前节出现异常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg syndrome。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的头色素沉着出血，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的头色素沉着出血（所示 1）。眼底 OCT 见到面颊相比的脉络膜加厚，脑部层无相比异常（所示 2）。

所示 1 为眼底摄影：左眼 3 点钟（左所示）和右眼 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫病态色素沉着出血

所示 2 为眼底 OCT 所示像：面颊脉络膜加厚，脑部层出现异常

脉络膜滤泡有所提高出血才可慎重考虑的鉴别诊断都有：眼球头变病或眼皮肤头变病，弥漫病态脉络膜胃癌，面颊弥漫病态葡萄膜滤泡增生以及本文谈到的险恶病态脉络膜滤泡有所提高。

由于病症多无主诉病症，仅通过门诊检查见到异常，迄今史料报道的单眼险恶病态脉络膜滤泡有所提高登革热较少，面颊出血差不多 4 事例，两事例为拉丁美洲人，两事例为的人，均为 43～60 岁。本文报道的病症为最年轻的拉丁裔病症。未来还才可要不够多的临床学术研究和组织法医学学术研究进一步了解该病的发生转型，以及是否则会提高葡萄膜胃癌的风险。

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撰稿人： 恰恰