浸润性疣状白斑的最佳治疗

水肿普遍性疣状斑纹（PVL）是一种相似的顽固普遍性斑纹，不属于乳癌前病因，因其有较大也许的发展为黏膜鳞乳癌或疣状乳癌而具有致命，极无需招致重视。通常耳鼻喉药剂师精通传统斑纹的病因和治临床，但大部分却对 PVL 的警觉普遍性不高。因此很多 PVL 高血压无法及时获得确实治临床。

PVL 成效和治临床相关的循证外科接收者很少，为了明确该病生命危险考量、临床学术研究病程和最佳治临床可行性，新泽西州内将近华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇名，合共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色文献，所归入的学术研究原则上有高血压随访和明确复发赴援。

该近期推测 PVL 新泽西州疾病控制与预防中心特质与传统鳞状细胞乳癌（SCC）并不相同，高血压大部份为女普遍性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，茶叶并非生命危险考量。所归入高血压的不等成年人为 63.9 岁，不等随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压不等切除 9.0 次。总体来说，学术研究统计数据不支持成年人、异普遍性恋和吸烟是恶普遍性成效的生命危险考量。

有人重申 PVL 与 进化突起病毒（HPV）的相关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 高血压还用 PCR 测定 HPV，89% 含有 HPV-16。结果推测 HPV 也许在 PVL 的病症成效中起抑制作用，但此次归入的大大部份篇名未能提及 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 学术研究中需对 HPV 非常注意。

PVL 可累及黏膜所有部位，齿龈最常见于，颊黏膜其次。该病病因的关键在于病因的临床学术研究和许多病症成效。疣状水肿和并不相同程度的发育不良示意 PVL。PVL 的许多组织病症学可为斑纹、疣状水肿，再一成效为浸润普遍性乳癌。图 1 同一高血压从水肿普遍性疣状斑纹成效到浸润普遍性乳癌（a）2002 年二阶所致；（b）2007 年末期疣状乳癌；（c）2008 年浸润普遍性鳞状细胞乳癌

图 2 从水肿普遍性疣状斑纹成效到浸润普遍性乳癌的许多病症成效，此图与图 1 为同一高血压（a）2002 年，所致二阶；（b）2007 年早期，疣状所致水肿；（c）2007 年末期，疣状乳癌；（d）2008 年，来袭普遍性鳞状细胞乳癌

PVL 最常见于治临床方式为移植手术，但 222 名高血压中复发赴援将近 71.2%。对 277 名高血压来进行亚群分析，恶变转化赴援将近 63.9%，再一有 39.6% 的高血压死于此病。其次为电磁辐射和激光治临床。通常来说乳癌前病因或中度不类似水肿无需移植手术、激光、电切、冷冻或光驱动力临床。

PVL 是一种具有高度恶变赴援的斑纹。临床学术研究药剂师要高度警觉，对可疑高血压来进行年老随访，多次切除。治临床取决于特异普遍性的许多组织病症特质，尤为是频密发生的临床学术研究和许多组织病症学病因不合理。临床学术研究药剂师不应做好随访，密切注意病因的临床学术研究叠加，同时多次切除以降低误诊赴援。

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撰稿人： 周薇