病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化官能脉络膜滤泡渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，肿瘤多表现为盲点脉络膜滤泡色素沉着肿瘤。近日，美国新泽西大学医院的 Lauren 等分享了一唯相似的眼睛边缘化官能脉络膜滤泡渐增肿瘤，相关新闻报道于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

肿瘤女官能，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无小腿营养不良史。儿科检查和注意到眼睛后极部色素沉着。眼睛视力 20/30，眼压出现异常。无白癜风和全身恶官能，眼前节出现异常，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不顾虑为 Waardenburg syndrome。

右眼 8 点钟左边可见一处羽毛状边缘的蓝色素沉着肿瘤，眼睛 3 点钟朝向也可见一宽度较小的蓝色素沉着肿瘤（图 1）。丝丝 OCT 注意到眼睛相比的脉络膜变薄，视网膜层无相比异常（图 2）。

图 1 为丝丝照相：眼睛 3 点钟（左图）和右眼 8 点钟（图表）可见脉络膜羽毛状边缘结节病色素沉着肿瘤

图 2 为丝丝 OCT 图像：眼睛脉络膜变薄，视网膜层出现异常

脉络膜滤泡渐增肿瘤需顾虑的鉴别病人包括：眼球蓝变病或眼皮肤蓝变病，结节病脉络膜蓝色素瘤，眼睛结节病葡萄膜滤泡增生以及本文提到的边缘化官能脉络膜滤泡渐增。

由于肿瘤多无主诉症状，只能通过儿科检查和注意到异常，目前文献新闻报道的盲点边缘化官能脉络膜滤泡渐增病唯较少，眼睛肿瘤只能有 4 唯，两唯为中南美洲人，两唯为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的肿瘤为最年轻的非裔肿瘤。未来还必须来得多的化学疗法和组织病理学研究促使了解该病的牵涉到演进，以及是否会缩减葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 娥